Diferenciální diagnostika
Světlobuněčný sarkom měkkých tkání (šlach a aponeuróz)
Tento nádor, dříve pokládaný za měkkotkáňovou variantu maligního melanomu, se vzácně vyskytuje i v gastrointestinální lokalizaci, kde může imitovat MM i GIST (170-178), narozdíl od těchto je však KIT-imunonegativní (179, 180). Charakteristický pro tento tumor je histologický, imunohistochemický a elektronmikroskopický obraz neodlišitelný od maligního melanomu v kombinaci s translokací t(12,22) vedoucí k fúzi EWS-ATF1 (178, 181-184). Není zcela jasné, zda případy s obrovskými mnohojadernými buňkami a bez melanocytární diferenciace nepředstavují odlišnou diagnostickou jednotku (172, 182, 185, 186). Obdobné nejasnosti panují ohledně nedávno popsané varianty gastrointestinálních CCS bez melanocytární diferenciace a s variantní translokací t (2,22) vedoucí k fúzi EWS-CREB1 (187).
Obr.1
|
Obr.2
|
- Leiomyom/leiomyosarkom
- Schwannom
- Maligní nádor pochvy periferního nervu (MPNST)
- Neurofibrom a smíšené glioneurální tumory
- Perineuriom
- Vaňkův tumor (inflammatorní fibroidní polyp, IFP)
- Plexiformní fibromyxom (plexiformní angiomyxoidní myofibroblastický tumor žaludku)
- Benigní fibroblastický polyp colon
- Submukózní fibrózní nodulus tenkého střeva asociovaný s NSAID
- Reaktivní nodulární fibrózní pseudotumor (RNFP)
- Kalcifikující fibrózní pseudotumor (CFP)
- Inflammatorní myofibroblastický tumor (IMT)
- Tumor z folikulárních dendritických buněk (FDC)
- Solitární fibrózní tumor (SFT)
- Glomus tumor
- Hemangiopericytom
- Intraabdominální fibromatóza (desmoid)
- Dediferencovaný liposarkom
- Synoviální sarkom
- Maligní fibrózní histiocytom
- Myxofibrosarkom
- Fibrosarkom
- Myofibroblastom a myofibrosarkom
- Nodulární fasciitida, proliferativní fasciitida a proliferativní myositida
- Maligní melanom
- Světlobuněčný sarkom měkkých tkání (šlach a aponeuróz)
- PEComy
- Angiosarkom
- Rhabdomyosarkom
- Alveolární sarkom měkkých tkání
- Extraskeletální Ewingův sarkom a Primitivní neuroektodermální tumor (ES/PNET)
- Desmoplastický tumor z malých kulatých buněk (desmoplastic small round cell tumor, DSRCT)
- Karcinom
- Leiomyomatosis peritonealis disseminata
- Intraabdominální myositis ossificans (heterotopická ossifikace mesenteria)
- Retroperitoneální fibróza
- Sklerozující mesenteritida, retraktilní mesenteritida, mesenteriální lipodystrofie a mesenteriální pannikulitida
- Mesenchymom
- Extrauterinní endometriální stromální sarkom
- Vřetenobuněčné metastázy germinálních nádorů
- Celulární hamartom pankreatu napodobující gastrointestinální stromální tumor
